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Incontinencia Urinaria

La incontinencia urinaria (IU) es la pérdida involuntaria de orina a través de la uretra, que se puede demostrar de manera objetiva y que se presenta en grado suficiente como para constituir un problema social o higiénico.

La prevalencia aumenta con la edad, y es más frecuente entre los 35 y 55 años pero puede aparecer antes aunque menos de la mitad consulta a una medico por sentimientos de vergüenza.

Existen 3 tipos principales de incontinencia:

  • La de esfuerzo o incontinencia de stress (IUE). Se produce con el aumento de la presión abdominal y con esfuerzos físicos como toser, estornudar, hacer deporte, reír, etc. La pérdida de orina es escasa intermitente y no ocurre acostada. Es el tipo de IU más frecuente en mujeres. Se debe a una  debilidad del suelo pélvico en relación con obesidad, embarazos, partos y trabajos pesados. El asma y el uso de fármacos relajantes musculares también pueden causar IUE.
  • La de urgencia o urgencia miccional, es una pérdida involuntaria acompañada o precedida por urgencia, La necesidad de orinar se presenta de manera repentina, se puede presentar acostada. Es la forma más frecuente en personas mayores de 75 años. Es una consecuencia de la irritación crónica de la vejiga en relación con infecciones urinarias recurrentes, deficiencia de estrógenos tras la menopausia, diabetes, esclerosis múltiple y uso de fármacos como neurolépticos y diuréticos.
  • La mixta es una pérdida involuntaria de orina que se presenta con urgencia y al realizar ejercicio, esfuerzos, estornudar o toser una combinación de las dos anteriores.
  • Incontinencia por rebosamiento. Es mucho menos frecuente que los anteriores. Se asocia a la sobre distensión de la vejiga, puede estar causada por obstrucción o lesión neurológica.

Se ha diseñado un programa de rehabilitación del suelo pélvico con estimulación eléctrica muscular, que son las terapias no quirúrgicas que han demostrado tener los mejores  resultados. Además, utilizando estos métodos se puede recuperar la función normal de estos músculos después de cada parto, previniendo la aparición de la incontinencia urinaria prolapsos genitales.



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